Os mecanismos pelos quais isso acontece não são bem claros, havendo vários mecanismos envolvidos. Em um tratamento de FIV, por exemplo, pode causar dificuldade técnica para a captação dos óvulos e para a transferência dos embriões.
No entanto, a pergunta recorrente é sobre a necessidade de emagrecer antes do tratamento de fertilidade. Há alguma evidência que alterando hábitos de vida pode-se melhorar a chance de um casal engravidar. Ter hábitos de vida saudáveis é recomendado como um todo, inclusive pensando-se em ter uma gestação mais saudável.
Por outro lado, a cobrança pessoal gera maior ansiedade, e o longo tempo para emagrecer pode fazer a chance de gravidez diminuir, tanto pelo aumento da idade da mulher quanto pela provável piora da reserva ovariana.
É imprescindível que você e seu médico discutam sobre o assunto, pesando tanto o possível impacto da obesidade quanto o dano que a espera para emagrecer podem ocasionar.