Histeroscopia diagnóstica

A vídeo-histeroscopia — técnica realizada pela BONVENA em Brasília — tem como objetivo a inspeção da cavidade uterina através de endoscopia. Ela permite o diagnóstico e tratamento de patologias intrauterinas. A grande vantagem é a possibilidade de sua realização em ambulatório, sem o uso da anestesia e sem requerer internação. O procedimento permite a visualização direta do interior do útero, com introdução de instrumental e uma ótica via vaginal que varia de 1,2mm a 4mm de diâmetro, podendo ser realizada no próprio consultório.

Através da vídeo-histeroscopia — com o auxílio do soro fisiológico como meio de distensão, atualmente mais utilizado — é possível também realizar cirurgia histeroscópica com energia bipolar em meio líquido (técnica de “ver e tratar”), um avanço muito importante. A óptica acopla-se a uma micro câmera, que leva a imagem até um monitor, permitindo assim a visualização do canal cervical e da cavidade uterina, além das patologias existentes no local, com uma nitidez magnífica.

Após o exame, a paciente poderá retornar às suas atividades cotidianas normais. Todos os exames são fotografados e por vezes gravados em vídeo. A este recurso dá-se o nome de histeroscopia diagnóstica.

Indicações diagnósticas:

• Espessamento do endométrio;
• Adenocarcinoma do endométrio;
• Miomas;
• Aderências (Sinéquias);
• Sangramento uterino anormal;
• Infertilidade;
• Biópsias endometriais;
• Abortamento de repetição;
• Pólipos.

Histeroscopia cirúrgica

Após a constatação de alguma patologia que tenha necessidade cirúrgica, o médico solicitará a internação da paciente para realização da histeroscopia cirúrgica, tratamento que também poderá ser feito pela via endoscópica. A vídeo-histeroscopia operatória permite que a cirurgia seja realizada através do colo do útero, sem necessidade de incisões ou cortes — em ambiente hospitalar, com internação de no máximo 24 horas.

Apesar de ser realizada da mesma forma que a histeroscopia diagnóstica, a vídeo-histeroscopia operatória exige internação e anestesia, pois os instrumentos utilizados são mais calibrosos. Mesmo assim, o método reduz significativamente o risco de infecção hospitalar e o tempo de recuperação da paciente é mínimo.

Mais recentemente, está em implantação crescente a histeroscopia cirúrgica em consultório (histeroscopia office), que permite, no mesmo tempo, realizar a histeroscopia diagnóstica e a histeroscopia cirúrgica (técnica de “ver e tratar”), para patologias pequenas, sem recurso a internamento e sem necessitar de qualquer anestesia. Esta técnica possibilita à paciente efetuar a sua cirurgia por histeroscopia no consultório e regressar em seguida à sua vida normal, com muito menos riscos e custos. A histeroscopia apresenta menos de 1% de complicações cirúrgicas.

Indicações cirúrgicas:

• Cateterização/laqueação tubária (essure);
• Retirada de miomas;
• Retirada de pólipos;
• Retirada de sinéquias;
• Ablação do endométrio;
• Remoção de corpo estranho;
• Correção de útero septado (septoplastia).